00 -200 万个胰岛?内分泌细胞?分类所占百分比分泌激素? A (α)20-30%胰高糖素? B (β)40-60%胰岛素、 C肽、胰岛素原? D (δ)5-15%生长抑素、胃泌素? D1 0 -5%胰血管肠肽? F (PP)5-10%胰多肽? Ec 0 -5%5-羟色胺《 Joslin 糖尿病学》, 2007 ; 45 胰岛素原、胰岛素、 C肽?胰岛素原=胰岛素+ C肽86 氨基酸 9000 分子量?胰岛素= A链+ B链3个SS 51 氨基酸 5800 分子量唯一降血糖激素?C肽31氨基酸 3020 分子量只表示 B细胞分泌功能 21 A链 C 肽 B 链 1二肽连接二肽连接 1 3130 1赖氨酸精氨酸《 Joslin 糖尿病学》, 2007 ; 69 - 70 胰岛素的生物活性?胰岛素是一种促进合成代谢的激素?促进: ?葡萄糖氧化,葡萄糖代谢,降低血糖?氨基酸、脂肪酸、 K +、Mg ++进入细胞?肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白质合成?抑制?糖原分解?糖异生?脂肪或蛋白质分解?酮体产生《糖尿病学》许曼音, 2004 ; 54 - 57 时间 0600 1000 1400 1800 2200 0200 0600 800 600 400 200 胰岛素分泌(pmol/min) Polonsky KS et al. N Engl J Med 1996;334:777 0正常人胰岛素分泌模式为什么胰岛素种类这么多? _ 生理需要餐时胰岛素分泌基础胰岛素分泌正常人基础和进餐时的胰岛素分泌模式 10860 789101112123456789 A.M. P.M. 早餐午餐晚餐 75 50250 基础胰岛素基础血糖胰岛素(mu/L) 血糖(mmol/L) 时间餐后血糖餐时胰岛素分泌
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