偏头痛病理生理

; 27:394 – 402; Pietrobon D et al. Nat Rev Neurosci . 2003;4:386 – 398. 脱水饮食环境刺激女性雌激素水平改变压力饥饿睡眠障碍 7 多数症状具有神经起源 Cady R et al. Headache . 2002;42:204 – 216; Goadsby PJ. Trends Mol Med . 2007;13:39 – 44. 疲劳认知障碍感觉过敏饮食冲动头痛后期疲劳厌食饮食冲动认知障碍情绪改变感觉过敏前驱期头痛恶心和呕吐畏光畏声惧嗅头痛期暗点闪光暗点感觉异常无力眩晕先兆8 偏头痛的遗传基础?偏头痛概况及诱因?偏头痛的遗传基础?偏头痛发病机制的学说–血管源学说–神经源学说?偏头痛的外周事件?敏化与偏头痛?痛觉信号的调节 9 Stewart WF et al. Neurology . 2006;66:344 – 348; Russell MB et al. Neurology . 1993:43:1369 – 73. 流行病学:部分偏头痛患者具有遗传基础?与双卵双生相比,偏头痛更多见于单卵双生?偏头痛先证者一级亲属的发病率增高家族聚集(%) 10 已确定部分偏头痛亚型基因? FHM: 偏头痛罕见的遗传类型常染色体显性遗传 Pietrobon D. Neurotherapeutics . 2007;4:274 – 284. Sanchez-del-Rio M et al. Curr Opin Neurol . 2006;19:294 – 298. 基因蛋白结果 FHM-1 A1A P/Q Ca 2+通道↑突触前 Ca 2+ FHM-2 ATP1A2 Na + /K +- ATPase ↓ K + and 谷氨酸盐清除率 FHM-3 SCN1A Na +通道持续 Na + 内流