N) 临床 NX 区域淋巴结无法评价(例如曾经切除) N 0 区域淋巴结无转移 N1 同侧腋淋巴结转移,可活动 N2 同侧转移性腋淋巴结固定;或互相融合;或缺乏同侧腋淋巴结转移临床证据,但有临床明显的同侧内乳淋巴结转移。 N2a 同侧转移性腋淋巴结, 互相融合或与其他组织固定。 N2b 仅有临床同侧内乳淋巴结转移,而无腋淋巴结转移的临床证据。 N3 同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋淋巴结转移;或临床上有同侧内乳淋巴结转移和腋淋巴结转移的临床证据;或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋或内乳淋巴结转移。 N3a 同侧锁骨下淋巴结转移 N3b 同侧内乳淋巴结及腋淋巴结转移 N3c 同侧锁骨上淋巴结转移“临床明显”的定义为:影像学检查(排除淋巴结闪烁扫描)或临床体检或肉眼病理异常。远处转移( M) MX 不能肯定有无远处转移 M0 无远处转移 M1 有远处转移 PINM 病理分类原发肿瘤 PT PNX 区域淋巴结无法评估(过去已切除,或未进行病理学检查) PN0 无组织学上区域淋巴结转移,未对孤立肿瘤细胞进一步检查( isolated tumor cell , ITC ) 注: ITC 定义为:单个肿瘤或小细胞簇但最大直径不超过 0.2 mm ,通常需要免疫组织化学( immunuhis -to chemical , IHC )或分子生物学方法检查, HE 染色证实。 ITCs 通常不表现恶性特征,如增生或间质反应。 PN0 ( i-) 无组织学上的区域淋巴结转移, IHC 阴性。 PN0 ( i+) 无组织学上的区域淋巴结转移,但 IHC 阳性, IHC 簇直径不超过 0.2 mm 。 PN0 ( mol- ) 无组织学上的区域淋巴结转移,分子生物学方法测定阴性( RT- PCR )。 PN0 ( mol+ ) 无组织学上的区域淋巴结转移,分子生物学方法测定阳性( RT- PCR )。