率偏低?乳腺癌的治疗水平参差不齐Р中国乳腺癌现状及特点Р现状Р现状Р绝大多数乳腺癌可触及肿块Р91% 的病人临床有肿块Р71% 为无痛性肿块Р 52%为T2肿物Р 41%淋巴结阳性Р特点Р特点Р近二十年发病率迅速上升Р乳腺癌发病年龄较美国年轻? (50 vs 62)Р乳腺癌发病高峰年龄在? 45-49岁,随后65-74岁又? 出现另一个小高峰Р乳腺较小且致密,不利X线检查Р多由触诊发现,病期较晚Р死亡率与发病率之比远? 较西方为高Р乳腺癌的危险因素及高危对象Р乳腺癌发病高危因素Р~雌激素暴露时间~Р行经期长,晚生育,? 未哺乳Р 绝经后肥胖,危险性? 增加50%Р 中度饮酒,发病危险? 增加10~20%Р~乳癌或卵巢癌家庭史~Р两个以上患有乳癌或卵巢癌亲属Р直系亲属<50岁患乳癌Р同时患有乳癌及卵巢癌,或两个独立的乳癌Р男性乳癌Р一级亲属较二级的? 影响更大Р~BRCA1和BRCA2~Р位于17号和13号染? 色体上Р约占全部乳癌的4%Р自然人群中携带者? 1/500~1/1500Р终生患乳癌危险性为85%Р一级亲属乳癌危险性? 为40%~50%Р已发现200余种突变? 和序列改变РBRCA1与发生乳癌的危险性Р乳癌高危家系的BRCA1突变率РBRCA1或BRCA2携带者Р 一级亲属在50岁前患乳癌Р 对侧乳癌史或曾做活检证实有重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者Р 胸部放射治疗史(≥10年)Р 乳腺X线间质类型为IIa、IIIc、IVcР 未婚、未育Р 35岁初产Р 月经初潮≤12岁,或行经≥42年? 两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌Р乳腺癌高危人群Р筛查的目的:Р 早期发现可被治愈而改变预后的肿瘤Р健康体检Р肿瘤筛查Р对象Р健康人群Р健康人群Р目的Р及时发现异常Р早期检出癌症Р方法Р常规检测Р特殊检查Р专一性Р一般Р强Р效果Р肯定Р存疑Р体检与筛查的异同
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