乳腺癌的专业筛查?乳腺癌的早期诊断与治疗Р乳腺癌发病概况Р世界范围内Р女性恶性肿瘤第一位?全球每年约150万妇女罹患乳腺癌?每年约50万人死于乳腺癌Р我国现状Р 发病率、死亡率持续升高? 每年以3% - 4% 的速度递增,超出全球、? 1-2个百分点? 医疗费用持续升高Р东营地区现状Р发病率在国内名列前茅?早诊率偏低?乳腺癌的治疗水平参差不齐Р中国乳腺癌现状及特点Р现状Р现状Р绝大多数乳腺癌可触及肿块Р91% 的病人临床有肿块Р71% 为无痛性肿块Р 52%为T2肿物Р 41%淋巴结阳性Р特点Р特点Р近二十年发病率迅速上升Р乳腺癌发病年龄较美国年轻? (50 vs 62)Р乳腺癌发病高峰年龄在? 45-49岁,随后65-74岁又? 出现另一个小高峰Р乳腺较小且致密,不利X线检查Р多由触诊发现,病期较晚Р死亡率与发病率之比远? 较西方为高Р乳腺癌的危险因素及高危对象Р乳腺癌发病高危因素Р~雌激素暴露时间~Р行经期长,晚生育,? 未哺乳Р 绝经后肥胖,危险性? 增加50%Р 中度饮酒,发病危险? 增加10~20%Р~乳癌或卵巢癌家庭史~Р两个以上患有乳癌或卵巢癌亲属Р直系亲属<50岁患乳癌Р同时患有乳癌及卵巢癌,或两个独立的乳癌Р男性乳癌Р一级亲属较二级的? 影响更大Р~BRCA1和BRCA2~Р位于17号和13号染? 色体上Р约占全部乳癌的4%Р自然人群中携带者? 1/500~1/1500Р终生患乳癌危险性为85%Р一级亲属乳癌危险性? 为40%~50%Р已发现200余种突变? 和序列改变РBRCA1与发生乳癌的危险性Р筛查的目的:Р 早期发现可被治愈而改变预后的肿瘤Р体检与筛查的异同
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