血透患者动静脉内瘘的护理

静脉,随之静脉扩张,管壁肥厚,即静脉动脉化,便于并耐受反复穿刺使用,建立血透体外循环,是专门为慢性肾功能衰竭病人进行血液透析而建立的永久性血管通路.因此内瘘的保养和护理显得尤为重要。能保持血液净化时充分的血流量:13应该具备以下几个基本特征:三、理想的血管通路2容易重复建立血液循环能保持长期的功能不必经常手术干预能尽量减少创伤没有明显的并发症可减少和预防感染手术难度小,安全系数高467不限制患者的活动45四、建立血管通路的最佳时机K/DOQI建议,如果患者的血肌酐>308umol/L,或预计6个月后需要透析,应给患者造瘘。对于老年、儿童或糖尿病肾病患者,特别是血管条件较差的患者,建立血管通路的时间应提前,以保证充分的内瘘成熟的时间。国内情况:造瘘时间偏晚,若患者的血肌酐>600umol/L,则给予造瘘,以便于患者血肌酐>800umol/L时给予血液透析治疗。做好心理护理非常重要,大多数患者在透析前精神负担重,对自己今后生活,疾病的预后.事业前途忧心忡忡,具有消沉的心理和对疾病的恐惧心理,要充分做好宣教工作,介绍有关透析知识,提高患者对血透的认识,宣传党的优抚政策。减轻其因疾病造成家庭的经济压力,消除其恐惧心理.促其树立治疗疾病的信心。五、心理支持A、术前心理护理:术前向患者说明造瘘的目的,意义及手术对治疗的帮助,消除患者的焦虑不安、紧张恐惧心理,告知患者造瘘只是个小手术,不必紧张,并告知患者一些基本的手术方法和造瘘时可能会出现的一些不适,如疼痛等,让患者做好心理准备积极配合,坦然面对手术。六、术前护理与宣教B、仔细告知患者术前应该配合的具体事项,并签术前知情同意书。嘱咐患者保护好造瘘侧手臂,切勿在造瘘侧手臂进行动、静脉穿刺,以利于手术顺利进行;平时注意保护造瘘侧手臂皮肤的清洁,切勿抓伤、碰伤皮肤,以防术后感染,同时对手术可能出现的并发症,意外要告知患者家属,得到理解和认可。