熟时间一般需要6-8周,最好在3-4月之后在使用。4.即使透析后内瘘血管已经形成,也要注意日常的持续锻炼。透析时护理1.透析间期应保持手臂清洁,经常湿热敷,透析治疗后,可涂喜疗妥,以保护血管改善循环。促进穿刺部位修复,冬天注意肢体保暖,以免血管受冷痉挛。2.穿刺时要争取一次成功,减少对内瘘血管的损伤。穿刺部位的选择要有计划性,避免反复穿刺某一固定点,以防造成血管壁硬化:渗血管腔狭窄,导致血流量下降,从而影响内瘘使用寿命。3.准备弹性绷带,以便拔针后压迫止血用。内瘘使用的注意要点在选择内瘘穿刺点是应注意:1、内瘘穿刺时,穿刺点尽量远离吻合口,呈阶梯样穿刺(至少离吻合口3厘米)。2、静脉穿刺点距离动脉穿刺点尽量在8厘米以上,最好不要在同一条血管,以减少再循环,提高透析效果。3、不要在动脉瘤处直接穿刺。病人的自我保护1.观察皮肤是否红肿热痛,触摸血管是否有变硬、有硬节等。2.自己每天至少三次检查内瘘是否通畅,即早晨起床、中午,晚上睡前等特殊时段检查内瘘震颤、搏动、杂音情况,并养成记录习惯。病人的自我保护1.日常避免内瘘侧肢体暴露在过热或过冷的环境中,禁止穿紧袖口上衣,日常衣袖要宽松。2.内瘘侧肢体避免受压,不要佩戴戒指、手镯、手表等饰品,有利于肢体的血液回流,防止肢端肿胀。3.禁止使用内瘘侧肢体量血压、负重。4.禁止内瘘侧抽血、输液。5.禁止内瘘侧侧卧位,睡觉时,不要将内瘘侧肢体放到身体下面、枕头下面,或用头压着内瘘侧胳膊睡觉。6.内瘘侧胳膊不要长时间下垂。7.注意内瘘侧肢体保暖。病人的自我保护1.控制好体重,两次透析之间的体重增加不要超过干体重3%-5%,或,每天体重增长不超过1公斤。2.控制好血压、心律,过高的血压容易伤血管。3.体重增长过快,透析时需要加大脱水量,容易发生低血压,造成内瘘闭塞。而高流量,同样会对内瘘和心脏有影响,在透析充分的前提下,注意选择合适自己的血流量。
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