出。? 5.对下列情况,应及时到医院检查。? (1)原因不明的上腹不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状;发热及消瘦。? (2)便秘、腹泻、便血或粪便潜血阳性者。? (3)管路脱出。? (4)管路更换日期到期。? (5)造瘘口局部红、肿、热、痛,或有渗漏时。Р七、管饲液输注的护理常规流程(图11—2)? 图11—2管饲液输注的护理常规流程?1.管饲前确定管端位置?(1)管端在胃内的,同胃管检测方法。?(2)管端在肠内的,以pH试纸检测或做腹平片确定位置。?2.管饲前取斜坡或半卧位。.管饲前? (1)遵循核对制度:“三查十对”(“三查”:操作前查、操作中查、操作后查对。“十对”:病人姓名、年龄、性别、床位、住院号、药物名称、浓度、计量、用法、时间)。? (2)管饲液的核对:核对名称、浓度、容积(m1)、滴数、时间、途径。? 4.管饲前输注管近端留置特殊标志? 于输液器明显位置做标签,注明途径(防止营养液输入静脉)。? 5.加温? 在输液器近端用加温器加温。? 6.注明管饲液开启、输注的时间? 管饲液开启后8小时内有效,过期后弃之;密闭输注管饲液,有效时问可增加到10小时。? 7.测胃残留? 如果是胃内输注管饲液,输注4小时后用注射器回抽胃液。若抽出150m1以上,则表示有胃潴留,应立即停止输注,并通知医生。? 8.每日更换输注管及肠内营养容器。? 9.冲管? 管饲液输注前后用20一30ml温开水冲营养管,中间暂停输注也要冲管,以免管饲液长时间黏附在营养管壁上引起细菌生长及堵管。? 10.记录? 及时记录管饲液输注开始时间、浓度、计量、速度及病人情况,输注过程中若出现特殊情况,也应及时记录并就诊。? 11.对病人和家属进行的健康教育? (1)进行营养管自我防护,勿脱落。? (2)严禁自己随意调滴速。? (3)输注过程中出现不适症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐时,及时与护士联系。
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