率,如卵巢癌、宫颈癌等;?联合化疗明显优于单一用药的效果;?随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用,将会有更多的患者获得新生。Р二、化疗副作用Р即刻反应Р早期反映Р中期反应Р后期反应Р过敏性休克Р恶心,呕吐Р骨髓抑制Р皮肤色素沉着Р心律不齐Р发热Р口炎Р重要器官损伤Р注射部位疼痛Р过敏反应Р腹泻Р重要系统损伤Р流感样综合征Р脱发Р生殖系统毒性Р膀胱炎Р周围神经炎Р内分泌改变Р致畸胎作用Р反射消失Р肠麻痹Р肾毒性Р免疫抑制Р根据不良反应发作时间分类Р发生时间Р毒性种类Р用药当日Р过敏反应,血压下降,心动过速,心律失常,眩晕,发热,血管疼痛,恶心,呕吐(急性)Р2-3日Р倦怠感,食欲不振,恶心,呕吐(迟发性)Р7-14日Р口炎,腹泻,食欲不振,血液毒性Р14-28日Р脏器损害,膀胱炎,皮肤角化,色素沉着,脱发,神经损害,免疫异常Р2-6个月Р肺纤维化,充血性心功能不全Р5-6年Р继发性肿瘤Р化疗药物不良反应发作时间Р最常见的不良反应Р消化道反应Р骨髓抑制Р恶心?呕吐Р白细胞下降?血小板下降Р引起厌食、营养代谢失调、电解质紊乱、吸入性肺炎等,影响化疗效果。Р呕吐分类Р1、急性恶心呕吐:用化疗药物24小时以内发生的恶心呕吐。?2、迟发恶心呕吐:用化疗药物24小时以后的恶心呕吐。持续时间较长。?3、预期性恶心呕吐:恶心呕吐多发生于化疗前或化疗给药的同时。条件反射所致。Р致吐性较强的常见化疗药物Р1、高度致吐药:顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺?2、中度致吐药:卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷?3、低度致吐药:足叶乙甙、甲氨喋呤、5-氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、丝裂霉素Р恶心呕吐发生机制Р延髓?呕吐中枢Р孤束核Р小细胞性网状结构Р内脏躯体运动核Р三个主要部位的信号激发呕吐Р迷走神经?前庭Р小脑及脊髓Р内脏-胃Р高位中枢神经Р大脑皮层?间脑Р化学受体激发区Р化疗药物Р5-HT
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