医务人员健康教育课件?气胸血胸健康教育主讲人:郭军胸外科 2015 年3月(一)心理指导患者由于意外创伤的打击,对治疗效果担心, 对手术恐惧。护士应加强与患者沟通,解释有无全身疲乏、呼吸困难等不适的原因,说明各项诊疗、护理操作及手术的安全性和必要性,使其配合治疗。(二)饮食指导?宜清淡多食高蛋白维生素的食物,不需特殊忌食。(三) .呼吸道准备指导?胸部损伤后患者常因疼痛剧烈,不敢呼吸、咳嗽,或因胸膜腔负压消失,肺膨胀受限不能有效呼吸,影响呼吸道分泌物排除及肺通气功能。因此护士要指导患者行呼吸锻炼, 鼓励患者深呼吸,协助患者翻身拍背,指导有效咳嗽、咳痰。告知严重吸烟者术后肺部并发症的发生率较非吸烟者高达 2~3 倍,术前停吸烟 2 周以上可改善分泌物的清除能力, 同时严格监督患者戒烟。(四)自我病情观察指导?告知患者及家属观察伤口有无肿胀、活动性出血,是否存在肢体活动障碍、呼吸困难或发绀, 以及咳痰、咯血的颜色、量,如有异常及时通知医护人员。(五)疾病知识指导告知患者需遵医嘱按时应用有效抗生素并行雾化吸入,目的是控制支气管炎症,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。?告知有张力性气胸或持续漏气及双侧肺大泡通气手术的患者,术前需先行胸腔闭式引流减压,以保证手术安全。安置胸腔闭式引流管后, 指导患者及家属密切观察排气情况。(六)术后宣教?(1) 体位指导术后生命体征平稳,可给予半卧位,以利于呼吸和引流。胸腔镜手术损伤小, 可鼓励患者早期活动。术后 6~8 小时即在床上坐起活动。术后 18~20 小时即下地活动,活动时采用渐进下床法。( 2)疼痛护理指导告知患者术后疼痛的必然性和对策,鼓励其咳嗽,避免患者因怕痛而不敢咳嗽,导致气管、支气管内分泌物不能排出,从而引起肺叶及肺段不张。告知患者如疼痛较剧烈、难以忍受, 应及时通知医护人员,必要时可遵医嘱应用药物止痛
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