血细胞形态学中国医学科学院血液病医院李睿血细胞形态学李睿血液和骨髓瑞氏染色形态学检查法通过分析血液和骨髓中有核细胞数量、相对构成比、形态特征改变,了解骨髓造血功能状态和异常改变的形态学检查方法。形态学检查方法的价值发现血细胞构成和形态异常了解骨髓造血功能状态对血液病提供确诊依据或提供重要线索是各种血液病形态学检查的基础形态学检查方法的局限性不能了解骨髓结构不能了解细胞分子生物学特性和功能骨髓血细胞检查适应症患者多次检查外周血有异常患者有原因未明的肝、脾、淋巴结肿大查明感染的原因查明恶性肿瘤有无转移助诊类脂质沉积病对血液病进行鉴别诊断和疗效观察骨髓血细胞检查禁忌症凝血因子严重缺乏的出血性疾病,如血友病。穿刺部位有炎症或畸形晚期妊娠的妇女做髂骨穿刺要谨慎内容第一部分标本制作第二部分单个血细胞形态特点第三部分骨髓和外周血有核细胞构成比第四部分骨髓报告书写格式和骨髓申请单第一部分标本制作(一) 血液和骨髓标本的来源部位: 一般在髂前上棘或髂后上棘穿刺, 必要时行胸骨穿刺,儿童还可以选择胫骨。骨髓穿刺成功的标志: 抽吸骨髓时患者感锐痛,骨髓液外观红色粘稠性、有骨髓小粒、油滴。显微镜下见有骨髓成分(如幼红细胞、幼粒细胞、巨核细胞、浆细胞、网状细胞等) (二)血液和骨髓标本制作见幻灯
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