合理应对阿片药物不良反应合理应对阿片药物不良反应————便秘篇便秘篇平衡便秘呕吐头晕谵妄尿储留瘙痒常见不良反应冷眼看待〝阿片药物不良反应〞阿片类药物不良反应影响医生的决策举棋不定、浅尝辄止成为“羁绊”影响患者的生活质量患者医生影响阿片类药物的应用阿片类药物不良反应特点?所有阿片类药物都有上述不良反应,常见于用药初期或过量用药时?除便秘外,其他不良反应会随时间延长逐渐减轻?不良反应的发生及严重程度具有个体差异性?积极预防性治疗可减轻阿片类药物不良反应出现不良反应时需要考虑的问题是否由阿片药物引起患者个体因素合并用药治疗结果并发症年龄疾病有效性生活方式的影响患者心理对症治疗阿片类药物不良反应对策原则一、鉴别诊断: ?引起阿片样不良反应的其它因素进行鉴别?注意合并用药的情况二、注重预防: ?从小剂量用起,规范剂量滴定方法?合并对症药物国际疼痛学会( IASP )观点: 阿片类药物依然是癌痛患者治疗的最佳选择,监测并治疗阿片类药物的不良反应将一直是癌痛患者治疗的重要组成部分阿片类药物依然是: 癌痛患者治疗的最佳选择, 监测并治疗阿片类药物的不良反应将一直是癌痛患者治疗的重要组成部分 2014 指南: 管理阿片类药物不良反应原则阿片类药物的副作用是常见的,应提前并应积极管理