情景模拟危重病人翻身的护理徐飞翻身的目的一、维持病人皮肤的完整性,避免产生压疮。二、维持病人肢体功能。三、为病人提供舒适的体位翻身技术是防止压疮和关节挛缩的重要环节翻身的注意事项?1、最少每2h翻身一次?2、以枕垫垫于背臀部,是身体呈侧斜姿势。?3、双小腿之间支托一枕垫?4、调整枕头位置,避免颈部屈曲或歪斜,使头颈部成一直线。?5、以卷轴作支撑,防止足下垂。?6、侧躺时,将受压肩部和髂部向外拉,保持60度角?7、可利用小棉卷让病人的手握住?8、如有皮肤破损,避免皮肤再度受压。?9、必要时可使用气垫床,脂肪垫等工具以减轻压力,预防压疮。翻身常用枕?C形枕头?U形垫?V形垫?条形垫?I形垫?工形垫案例一?孔平,女,57岁,因“车祸致头、肢体受伤伴意识障碍两小时”急诊入院。急诊头颅CT检查示:双额脑挫裂伤伴脑内血肿,右枕骨骨折;颈椎CT示寰椎骨折;胸部CT示双肺挫伤。急诊全麻下行开颅血肿清除+去骨瓣减压术,术后带入气管插管收住我科。入室时患者处于深昏迷状态,双瞳等大,直径2.5mm,光反射消失,ECG示HR:59次/分R20次/分Bp128/65mmHg,测T36.8℃,带入气管插管,距门齿23cm,颅内引流管两根,胃管、尿管均在位,通畅。颈托固定在位。
全文预览
