中有可能出现意外和并发症威胁生命安全、随时可能发生生命危险的病人一、危重病人概念病情严重,随时可能发生生命危险的病人如: 突发呼吸困难的病人、脑出血昏迷的病人、心跳呼吸骤停的病人,肝硬化消化道大出血的病人、慢阻肺呼吸衰竭的病人等。病人衰弱, 抵抗力低危重病人的特点病情变化突然、紧急病情严重病情危重而复杂, 有生命危险治疗措施多,容易发生并发症须密切观察病情,准备抢救用品,通知值班医生到达现场后,共同抢救须立即边抢救,边通知值班医师,如心肌梗死发生心搏骤停的患者,须分秒必争, 立即行心肺复苏术危重病人病情观察 1. 1.意义: 意义: 通过观察及时发现病人病情变化,提供相应的治疗和护理措施,促进病人康复。 2. 2.方法:( 方法:( 1 1)直接法;( )直接法;( 2 2)间接法。)间接法。 3. 3. 观察要点: 观察要点: (1)意识: 一般可分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(包括浅昏迷、深昏迷); (2)瞳孔: 正常瞳孔呈圆形,两侧等大等圆, 正常瞳孔呈圆形,两侧等大等圆, 位位置居中,边缘整齐,直径为置居中,边缘整齐,直径为 2 2~ ~5mm 5mm ; ; (3)生命体征: T、P、R、BP。危重病人病情观察(4)特殊检查或药物治疗的观察; (5)心理状况; (6)一般情况: 1)表情与面容 2)皮肤与粘膜 3)饮食与营养 4)姿势、步态与体位 5 )呕吐物与排泄物 6)睡眠。结合日常工作随时观察经常巡视病房主动观察重点观察对象重点观察二、抢救工作对护理人员的要求二、抢救工作对护理人员的要求?危重病人抢救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一,接到抢救指令需立即奔赴抢救现场。?对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。如涉及法律纠纷的,要及时向科主任、护士长汇报,报告医务部、护理部等部门,并及时报警。
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