困难, 家长予以物理降温治疗后,体温降至正常,继之出现少食、咳嗽,食纳差,咳嗽呈阵发性串咳,呈非犬吠样,无鸡鸣样回声,夜间及活动后尤甚,无气促、发绀,无点头样呼吸,无抽搐、发热、皮疹,无全身皮肤瘀斑瘀点,无呕吐、腹泻,自行口服药物治疗(具体用药不详)后,上述症状无缓解,为求进一步诊治,遂于今日来我院就诊,门诊以“疱疹性咽峡炎”收入我科,患儿自患病以来,精神稍差,食欲减退,大小便可,体重无明显异常改变。护理护理评估评估?既往史:否认"肝炎"、"结核"等传染病史,否认明确药物过敏史,否认手术外伤及输血史,患儿平素体健,预防接种按计划进行?个人史:患儿系 G1P1 足月孕因“社会因素”行剖宫产出生于我院产科,产重不详,否认抢救、窒息史,无长期外地居留史,无血吸虫病流行区疫水接触史。?生长发育史: 3月抬头, 7月坐, 10月站, 1岁走路, 1岁喊"奶奶",生长发育基本同正常同龄儿。?家族史:父母及同辈健在,无遗传性及家族性疾病患者; 家族中无类似疾病患者?中医望诊、闻诊、切诊:望之无异常,患儿以发热、少食为主要表现。哭声响亮。舌苔薄白而润,脉浮紧。护理护理评估评估??体体格格检检查查? T36.5 ℃ P126 次/min R28 次/min W12kg 。?发育正常,营养良好,神清,神稍萎,检查合作,抱入病房。口唇及唇周无发绀,呼吸平稳,未见明显三凹征,皮肤弹性尚可,眼眶无凹陷,全身浅表淋巴结未扪及明显肿大,鼻腔通畅,咽充血,扁桃体 I°肿大,咽喉壁及扁桃体可见充血滤泡,无分泌物,颈阻阴性,两肺呼吸音粗,双肺可闻及明显痰鸣音,未闻及明显哮鸣音,心率 126 次/分,心律齐,心音欠有力,各瓣膜区未闻及明显杂音,腹软不胀,肠鸣音不活跃, 4次/分,肝、脾肋下扪及不明显, 下肢无可凹性水肿,生理反射存在,病理征引出不明显, 肢端稍凉,毛细血管充盈时间 3秒。
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