l延长动作电位时程:主要延长延长动作电位时程:主要延长 2 2相相( (平台期平台期) ) 电生理作用电生理作用??l l抗心律失常作用抗心律失常作用?减慢窦性心律?延长心肌动作电位时程和有效不应期?减慢心房、房室结和房室旁路的传导药理作用药理作用(1) (1) ??l l抗心肌缺血作用抗心肌缺血作用?降低外周阻力并且减慢心率,从而降低心肌耗氧量?直接作用于冠脉血管平滑肌,增加冠脉流量?口服负性肌力作用轻或无?降低主动脉压和外周阻力,从而维持心输出量药理作用药理作用(2) (2) ??心电图改变心电图改变 l RR 间期延长 l PR 间期延长 l QT 间期延长,目前认为可延长至 0.50-0. 55 s l QRS 波通常不增宽 l可出现独特的分裂双峰 T波??药代动力学药代动力学口服静脉达峰时间 ( Tmax ) 2.5-5 小时 15-30 分钟半衰期(T 1/2) 20 - 100 天最短可在数小时之内生物利用度 50% 蛋白结合率 67%-98% 67%-98% 组织分布肺、肝、肾、心、脂肪等肺、肝、肾、心、脂肪等组织蓄积脂肪脂肪代谢/代谢产物肝脏/去乙基乙胺碘呋酮盐酸盐肝脏/去乙基乙胺碘呋酮盐酸盐排泄胆汁,粪便,肾排泄极少胆汁,粪便,肾排泄极少特点:负荷期和半衰期长并且因人而异特点:负荷期和半衰期长并且因人而异??l l广谱高效抗心律失常药物广谱高效抗心律失常药物è房性心律失常(房扑、房颤转律或转律后维持窦性心律) è结性心律失常è室性心律失常(治疗威胁生命的室性期前收缩及室速, 预防室速及室颤) è伴W -P-W的心律失常 l l可达龙可用于上述心律失常,尤其当合并器质性心脏病时可达龙可用于上述心律失常,尤其当合并器质性心脏病时 l l静脉用药仅用于病情严重并要求快速反应或口服不允许的静脉用药仅用于病情严重并要求快速反应或口服不允许的情况下情况下适应症适应症
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