)(每分钟按体重大于10ug/㎏),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。①对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;②由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。Р用法用量РKg*3mg 泵入?0、5-2ug/㎏.min使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;Р2-10ug/㎏.min 升高血压Р大于10ug/㎏.min 强心Р静点Р100ml/5mg?常规用法:5% GS500ml/20mg ? 20滴/分钟(依据血压调整)Р急性抢救Р快速静推? 多巴胺不主张(但不是不能)静脉推注,原因就是高浓度的药液快速进入静脉,可导致血管过度收缩,引起舒张压不成比例升高和脉压差减少,尿量减少、心率加快或出现心律失常。可以微泵给药,控制给药速度? 血压小于70/50mmHg时,给予多巴胺5-20mg静推,随后以泵入的方式给药。>2ug.kg.minР注意事项Р(1)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量;?(2) 静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。?(3)休克纠正时即减慢滴速。?(4)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。?(5)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。?(6)突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。? (7)过量时克出现血压升高,此时应停药,必要时给予a受体阻滞剂
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