或不伴有疼痛 2级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成,可摸到条索样静脉 4级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成,可摸到条索样物>2.5cm,有脓液流出输注途径认知程度医疗护士患者号药物浓度选择血管观察注射部位宣教不到位认识程度无菌技术不严格血管对药物敏感静脉炎的处理输注途径使用钢针,首选中心静脉给药,由于中心静脉血管管径粗,药液泵入后,很快被血液稀释,大大降低了药液对血管内皮的刺激及损伤,可有效地减少静脉炎的发生。? 选择通过外周静脉泵入胺碘酮时,选择上肢静脉,宜选择管径粗直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药,单独开放一条静脉通路可以减少静脉炎的发生。不宜选择下肢静脉给药,因下肢静脉瓣多,血流缓慢,药液在血管内停留的时间长,更易形成静脉炎。老年患者静脉瓣功能减退,使用时尽量避免选择下肢静脉。血管选择给药:选择可靠的、安全的、可以长期给药的血管通路。穿刺部位太靠近关节处,关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。在持续注射胺碘酮过程中,每4~6小时与另一条静脉通路更换1次,可以避免长时间使用同一条通路,从而减少了静脉炎的发生几率。在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。浓度、滴速及有效血药浓度要求结合病人静脉的情况,选择合适的针头。一般选择针头粗的进行穿刺。注意针头无毛刺、针尖不弯曲,锐利、无渗液现象,否则容易刺伤血管。留置针型号浓度Cmax<2mg/ml,滴速Vmax<2mg/min(根据《胺碘酮应用指南》使用,静脉炎易避免产生) ?胺碘酮注射液ph值为2.5~4.0,呈偏酸性,应溶于5%葡萄糖注射液中。药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高,都会致血管内膜受损,管壁通透性增加,药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血缺氧,从而发生静脉炎。药物浓度
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