骨筋膜室综合症课件-课件PPT（精品）

1骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征 Osteofascial compartment syndrome Osteofascial compartment syndrome 2一、定义骨筋膜室综合症( partment syndrome )即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。 3二、病因由骨筋膜室内压力增高所致【前臂 8.7kpa ( 65mmHg ),小腿 7.3kpa ( 55mmHg )】?骨筋膜室容积骤减?骨筋膜室内容物体积骤增供应肌肉的小动脉关闭 4 骨筋膜室容积骤减?敷料包扎过紧?严重的局部压迫骨筋膜室内容物体积骤增?缺血后水肿?损伤?小腿的激烈运动?出血 5三、病理缺血—水肿—缺血的恶性循环 7 筋膜下血肿肌肉组织水肿骨筋膜室内容物体积增加骨筋膜室内压力增加肢体挤压伤外包扎过紧骨筋膜室内容积减少静脉被压毛细血管压上升渗出增加水肿动脉痉挛休克抬高患肢小动脉压下降小动脉壁内外压力差下降组织灌注压下降组织灌注减少小动脉关闭(早期大动脉搏动仍可存在) 毛细血管通透性增加肌肉及神经组织进行性坏死肌球蛋白尿肾功能衰竭大量渗出液休克酸中毒高钾血症心律不齐 8根据缺血的不同程度分为?濒临缺血性肌挛缩(早期)?缺血性肌挛缩?坏疽 9濒临缺血性肌挛缩严重缺血的早期,经积极处理,及时恢复血液供应, 可不发生或仅发生极小量肌肉坏死。可不影响肢体功能。 10 缺血性肌挛缩较短时间或程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死,由纤维组织修复,因瘢痕挛缩而形成特有的畸形,严重影响患肢功能。如:爪形手、爪形足