G04_骨筋膜室综合症课件

室综合症РT. Toan Le, MD and Sameh Arebi, MD?РOriginal Author: Robert M. Harris, MD; Created March 2004?New Authors: T. Toan Le, MD and Sameh Arebi, MD; Revised December 2005Р骨筋膜室综合症Р在有限的空间内压力增高是危害该空间内组织的循环和功能的条件Р骨筋膜室综合症?定义Р密闭的筋膜间隙内组织压力增高Р组织压力降低-缺血?导致细胞坏死-坏疽Р真正的骨科紧急情况Р历史РVolkmann 1881?发表在试图描述前臂缺血时手的屈肌的不可逆的挛缩的文章中。?受伤的肢体使用限制性辅料Р历史РHildebrand 1906 ?第一个用术语“Volkmann挛缩”描述对于任何未经治疗的骨筋膜室综合症,也是第一个提出增大组织压力或许会导致缺血性痉挛。Р历史РThomas 1909?综合112例已报道的Volkmann挛缩病例发现骨折为主要原因。同时注意到绷带过紧,动脉栓子或者动脉供血不足均可导致Volkmann挛缩。Р历史РMurphy 1914? 第一个提出筋膜切开术可以预防挛缩。同时提出组织压力和筋膜切开术与挛缩的进展有关。Р历史РSeddon, Kelly, and Whitesides 1967?证明了腿存在4个间隔,其减压比只有前面的间隔更有必要。之后,更多的区域发现可有骨筋膜室综合症,包括手、脚、大腿、臀部等。Р历史РEllis 1958?报道了胫骨骨折骨筋膜室综合症的发病率为2%,同时增加了对于挛缩涉及下肢的注意。Р骨筋膜室综合症?病因Р间隔容积?敷料包扎过紧?肢体局部压迫?筋膜关闭缺陷Р?间隔内容物体积?出血;骨折,输液,出血性疾病?毛细血管通透性(增大)?局部缺血、创伤、烧伤、运动、蛇咬伤、药物、充血、IVF