由于直接暴力挤压骨盆所致。常见的原因有交通事故、砸伤及高处坠落。骨盆骨折可伴有直肠、膀胱、尿道损伤,以及髂内、外动、静脉损伤,常造成大量内出血,出现创伤性失血性休克、盆腔器官的合并伤,若救治不及时,死亡率极高。Р骨盆骨折保守治疗指导Р1、积极抢救休克,首先处理各种危急生命的并发症;Р2、髂前上、下棘撕脱骨折,可予髋、膝屈曲位卧床休息3-4周;Р3、骶尾骨骨折和骨盆环单处骨折,如无明显移位以卧床休息为主,3-4周后疼痛症状可逐渐消失;Р4、单纯性耻骨联合分离者,可用骨盆兜悬吊固定。Р骨盆骨折术后功能锻炼Р1、术后 6小时麻醉作用消失后,即指导患者行踝关节跖曲及背伸运动;Р骨盆骨折术后功能锻炼Р2、术后 2~ 3天,指导患者行患肢股四头肌肌肉力量练习,防止肌肉萎缩;Р骨盆骨折术后功能锻炼Р3、手术4天后行下肢CPM训练,以达到早期髋关节功能康复、减少关节粘连、韧带挛缩的目的。同时有预防下肢深静脉栓塞的作用;Р骨盆骨折术后功能锻炼Р4、术后7天,遵医嘱指导患者主动活动膝关节及屈髋练习及抬臀练习;Р骨盆骨折术后功能锻炼Р5、肉力量,促进功能恢复,防止关节粘连;Р骨盆骨折术后功能锻炼Р6、术后 6~ 8周可嘱病人扶拐下床行走,患肢部分负重。注意用拐方法指导,防止患者摔伤。Р出院健康指导Р1、告知进食富含营养的食物,适当增加粗纤维的食物,以促进骨折愈合,防止便秘;Р2、嘱患者戒除烟酒,以免导致骨折不愈合; Р3、向患者讲解功能锻炼的重要性,鼓励患者出院后继续进行功能锻炼; Р4、告知出院后进行骨盆悬吊牵引的患者,吊带要保持平坦完整无褶。吊带宽度适宜,不要上下移动位置。下肢牵引时,一般都是双下肢同时牵引,告知如果只牵患侧一方,易使骨盆出现倾斜,容易造成肢体内收畸形,影响以后走路功能,并可发生腰疼和髋部疼痛。嘱患者充分休息,并卧硬板床,避免过早负重;Р 5、嘱患者出院1个月、3个月复查。
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