髓鞘有害性的细胞因子等。细胞因子等。临床表现临床表现??诱因与前驱症状诱因与前驱症状??发病形式及首发症状发病形式及首发症状??受累神经受累神经??症状与体征症状与体征诱因与前驱症状诱因与前驱症状上呼吸道感染上呼吸道感染、肠道感染、肠道感染、疫苗接种、、疫苗接种、外科手术外科手术、淋巴系统的恶性肿瘤、淋巴系统的恶性肿瘤、妊娠、妊娠发病形式及首发症状发病形式及首发症状??1 1、、 80 80 %患者以急性发病%患者以急性发病??2 2、、 20 20 %呈亚急性发病%呈亚急性发病??3 3、大多数患者以双下肢无力为首发症、大多数患者以双下肢无力为首发症状状??4 4、少数患者可有不典型表现、少数患者可有不典型表现??5 5、多为一次性发病,个别可反复发病、多为一次性发病,个别可反复发病受累神经受累神经??1 1、以运动神经纤维受累为最常见、以运动神经纤维受累为最常见??2 2、伴有不同程度的感觉神经纤维受累、伴有不同程度的感觉神经纤维受累??3 3、还可伴有自主神经纤维受累、还可伴有自主神经纤维受累??4 4、个别可伴有轻度的脊髓受累、个别可伴有轻度的脊髓受累??5 5、、 60 60 %患者为单纯的脊神经受累%患者为单纯的脊神经受累??6 6、、 35 35 %为脑神经与脊神经同时受累%为脑神经与脊神经同时受累??7 7、、 5% 5% 仅以单纯的多脑神经麻痹仅以单纯的多脑神经麻痹症状与体征运动障碍感觉障碍脑神经麻痹自主神经障碍腱反射与病理反射呼吸麻痹运动障碍运动障碍??:首发症状常为四肢对称性无力,部:首发症状常为四肢对称性无力,部分病人表现为双下肢无力,急性或亚分病人表现为双下肢无力,急性或亚急性起病,常在急性起病,常在 1 1—— 2d 2d 内达到高峰而致内达到高峰而致四肢迟缓性瘫痪、腱反射减低或消失四肢迟缓性瘫痪、腱反射减低或消失、病理反射阴性。、病理反射阴性。