侧和足背前内侧皮肤感觉迟钝、麻木,应考虑腓总神经损伤,查找致伤原因,及时解除压迫,以减轻腓总神经损伤。?患者掌握正确的下肢锻炼方法,股四头肌收缩,足背伸 10s 后屈 10s ,每次 20 ~ 30min ,每日 3~4次。预防护理:(术后) ?下肢麻醉一消除,应立即观察小腿及足部感觉、运动功能。压迫原因如能及时解除症状多可自行缓解。?髋关节置换术后患肢外展中立位,同时将一小枕或垫放在膝后,膝关节能有效较好地屈曲,使患者更舒适。?避免外固定物压迫腓骨小头,下肢夹板、石膏及膝关节固定套等外固定后,应注意观察其松紧度,若固定太紧,应及时在腓骨小头与外固定物之间垫上衬垫,避免外固定物直接压迫腓骨小头。腓总神经损伤的治疗和护理?一旦确诊腓总神经受压,即去除或松弛外在加压包扎,保持膝关节屈曲 2O~3O °,去除外在压迫并使其张力减小。保守治疗措施包括营养神经药物,激素治疗,理疗,针灸等。?因足下垂和内翻,行走时稍不慎就可扭伤外踝, 可用足托或穿矫形鞋使踝保持在 90 °位。足托运动疗法: ?积极的运动功能训练使肌肉有节律性收缩, 从而改善肌肉及周围血液循环,维持其功能, 延缓肌肉失用性萎缩为肌肉迎接神经再生创造条件。运动疗法: ?根据腓总神经所支配肌肉的肌力而采用不同的训练方法与运动量。?肌力 3级以下时,进行被动活动、助力运动、主动运动,注意运动量不宜过大,以免肌肉疲劳。随着肌力的增强,逐渐减少助力; ?肌力 3级或以上时,进行抗阻训练,以争取肌力最大程度的恢复。?治疗方法为每天 1次,每次 40min 每周训练 5次,共治疗 3O 次。运动疗法注意事项?患肢感觉差,特别是被动训练时,如果用力过猛,轻者可造成肌肉和韧带拉伤,重者可造成关节脱位或骨折。?功能锻炼时要循序渐进,主要是小腿的屈伸和足的背屈、外翻及足趾的屈伸运动,可与局部按摩同时进行。?但病情有所缓解时要进行主动运动。
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