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大连医疗保险最新政策(培训用)

上传者:塑料瓶子 |  格式:ppt  |  页数:40 |  大小:0KB

文档介绍
的,在市级统筹区域内由低等级转往高等级医院,应自付住院起付标准差额部分;同等级之间及由高等级转往专科医院,应按重新住院处理(传染性疾病除外)。Р特殊情况起付标准:Р四、住院报销规定Р1、个人支付比例:三级医院为15%,二级医院及专科医院为12%,一级医院为10%;?2、精神病患者住院医疗费个人负担比例为10%; ?3、转往异地和异地急诊住院治疗的,个人负担比例为30%;?4、退休人员个人支付比例减半。Р住院个人负担比例:Р五、特殊报销规定Р1、医用材料类:心脏起搏器(ICD除外)和进行体内置换人工器官(如放置人工晶体、人工喉、人工关节、人造瓣膜、人造血管等)、所需购买器官的费用,属国产的,统筹基金支付50%,属进口的,统筹基金支付35%;?2、治疗项目类:体内置放材料或应用一次性医用材料的费用,属国产的,统筹基金支付50%,属进口的,统筹基金支付35%;?3、自2009年1月1日起,体内放置支架为国内生产的,统筹基金支付比例由50%调整为70%;体内放置支付支架为进口的,统筹基金支付比例由35%调整为50%; ?4、自2011年7月1日起,心脏瓣膜手术、心率失常导管射频消融术使用材料属进口的,其材料费由统筹基金支付50%;属于国产的,其材料费由统筹基金支付70%。Р特殊治疗相关政策:Р五、特殊报销规定Р(一)、建床标准:?1、符合住院标准;?2、本人生活不能完全自理;?3、到定点医疗机构住院确有困难;?4、确需系统治疗的。? 凡参保患者(急危重病人除外)同时具备以上4个条件,可申请建立医疗保险家庭病床。?(二)、结算标准:?1、普通疾病患者统筹基金每人每日支付限额40元;?2、恶性肿瘤晚期、肝硬化腹水疾病患者统筹基金每人每日支付限额70元。?(三)、建床周期:? 每次建床时间不超过2个月。确需超过2个月的,经医疗保险管理中心审核同意,最长不得超过3个月。Р家庭病床相关政策:

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