源性凝血止血? TF释出外源性凝血止血? 合成PAI 抑制纤溶系统止血Р神经反射Р内皮素血管紧张素РvWFР1.血管壁机制РTXA2:血栓烷A2;TF:组织因子;PAI:纤溶酶原活化抑制剂Р血管的止血作用表现为:?血管的收缩:内皮素(ET)、血管紧张素?血小板的激活:vWF、血小板活化因子(PAF)?凝血系统的激活:启动内外源凝血途径?局部血粘度的增高?抗纤溶作用Р1.血管壁机制Р(主要是血管内皮细胞的止血作用)Р血管壁完整时,血管主要表现其抗血栓活性:?血管松弛、舒张作用?抑制血小板聚集作用?抗凝作用? 血管内皮细胞合成?一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2):扩张血管、抑制血小板聚集功能。?纤溶酶原激活物(PA):激活纤溶酶、清除小凝块。?抗凝血酶(AT):灭活凝血酶,抑制凝血。?血栓调节蛋白(TM):参与蛋白C系统的抗凝作用?肝素或类肝素物质:具有多种抗凝活性Р1.血管壁机制Р血管受损? 血? 小胶原暴露? 板? 止血小板粘附? 血? 功血小板聚集? 能? 血小板释放Р 血小板栓子Р2. 血小板机制Р2. 血小板机制Р血小板的止血作用?维持血管壁的完整性,毛细血管通透性。?粘附、聚集在血管破损处,形成白色血栓。?释放活性物质,促进血小板聚集(ADP,ATP,PF4等),增强血管收缩(TXA2,5-HT等)。?提供膜磷脂表面(PF3),提供凝血反应介质。?促使血块收缩(血栓收缩蛋白),形成稳固血栓。Р3.凝血因子机制Р目前公认的凝血因子共14个,按罗马字命名的有12个,? 以及高分子量激肽原(HMWK),激肽释放酶原(PK)。Р编号同义名编号同义名Р因子Ⅰ纤维蛋白原?因子Ⅱ凝血酶原?因子Ⅲ组织因子?因子Ⅳ Ca2+?因子Ⅴ前加速素?因子Ⅶ前转变素Р因子Ⅷ抗血友病因子?因子Ⅸ血浆凝血激酶?因子Ⅹ斯图亚特因子?因子Ⅺ血浆凝血激酶前质?因子Ⅻ接触因子?因子ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子
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