2016 ESC EAS 血脂指南解读

16 Aug 27. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw272 [Epub ahead of print]CONTENTSCVD危险分层及降脂目标01目录降脂治疗方案推荐02平衡药物疗效及安全性032016年ESC血脂管理指南解读推荐进行总体心血管疾病风险评估Catapano AL, et al. Eur Heart J. 2016 Aug 27. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw272 [Epub ahead of print]?当前,所有CVD的临床防治指南均一致推荐进行总体CAD或CV的风险评估:1.动脉粥样硬化性CVD通常是若干种危险因素共同作用的结果2.针对特定患者应根据其总体CV风险情况制定个体化的CVD防治方案3.对于更高危者,应采取更强化的治疗手段危险评估的基本原则?下列人群属于总体CV高危/极高危人群,对其无需采用CV风险评估模型;因为所有这些人群的危险因素都有必要进行积极治疗和管理。1.CVD确诊患者2.1型或2型糖尿病患者3.合并极高危因子的患者4.慢性肾病(CKD)患者?对于所有的其他人群,推荐采用例如SCORE之类的风险评估系统对总体CV风险进行评估,因为有许多合并多种危险因素的人群已经达到总体CV高危水平。Catapano AL, et al. Eur Heart J. 2016 Aug 27. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw272 [Epub ahead of print]2016ESC&EAS血脂指南推荐的SCORE评分表在CVD高危人群中10年致死性CVD危险评分基于下列危险因素:1.年龄2.性别3.吸烟4.收缩压5.总胆固醇SCORE评分表举例说明1例40岁男性吸烟者的危险因素评分(3)与1例危险因素处于理想状态的60岁男性(3)相同,因此可以认为他的CVD危险年龄已经达到60岁