1972年Philpott与Castle推荐产程图上增加警戒线和处理线,将Friedman的概念发展为产程监控的工具,以期产程处理标准化。山西医科大学第一医院产科山西医科大学第一医院产科产程图的历史——我国?1978年王淑雯和岳琏报道了中国妇女产程时限的研究结果,认为活跃期平均时限为4.33 h,最大时限为8.83 h。?此后重庆医科大学附属第二医院的研究发现,活跃期平均时限为3.30 h,最大时限为8.06 h。?我国教科书一直将活跃期定义为宫口扩张3 cm到宫口开全,健康初产妇平均4 h,不超过8 h。并将Friedman宫颈扩张与眙头下降的交叉曲线改为两条平行的曲线。目前临床多以此作为产程处理的依据。山西医科大学第一医院产科山西医科大学第一医院产科现状?Friedman产程曲线应用近70年,社会环境、产妇的特征已经发生了巨大的变化,目前,初产妇的产程时间是否与Friedman产程曲线一致,已有一些学者提出质疑。?Walraven、Lavender 与Malcolmson指出,从产程图的使用对临床工作造成了不必要的干扰,产程图可能限制了临床实践,减少了助产士的自主权,限制了她们因人而异地治疗每个产妇的灵活性。山西医科大学第一医院产科山西医科大学第一医院产科?亚洲9国:27.3%(2008)?我国:?北大医院—5.5%(1970),35.0%(1990),48.0%(2011)?北京市妇产医院—15.6%(78-84),25.4%(85-88),35.0%(89-92),50.0%(2011)?嘉兴地区—22.0%(1994),60.0%(2003),56.0%(2006)?个别医院高达80%---新华网2010年5月9日我国与亚洲9国剖宫产状况中华妇产科学.上册,2004年,第二版,pp281~ Zhang J et al.OG2008;111:1077-82
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