.医院处方点评管理规范(试行)3.北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)4.药典、说明书;5.治疗指南6.专家共识7.国家基本药物目录8.疾病名称缩写9.教科书处方点评内容一、处方书写规范性二、处方用药合理性?是否有用药指征?选用药品是否适宜?剂型或给药途径是否正确?用法、用量是否正确?联合用药是否适宜?有无重复给药?有无配伍禁忌或不良的相互作用?药物使用是否经济处方点评结果不规范处方?处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;?医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;?药师未对处方进行适宜性审核的?新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;?西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;?未使用药品规范名称开具处方的;?药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;?用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;?处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;?开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;?单张门急诊处方超过五种药品的;?无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;?开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;?医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;?中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。我院常见不规范类型不适宜处方?适应证不适宜的;(说明书为依据,科室上报经批准的超说明书用药除外)?遴选的药品不适宜的;?药品剂型或给药途径不适宜的;?无正当理由不首选国家基本药物的;?用法、用量不适宜的;(说明书为依据)?联合用药不适宜的;?重复给药的;?有配伍禁忌或者不良相互作用的;?其它用药不适宜情况的。我院常见不适宜处方类型
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