分扩张末梢血管,降压效果更充分不影响心、脑、肾血管血流量不影响心、脑、肾血管血流量保护靶器官保护靶器官不影响糖脂代谢,降低新发糖尿病风不影响糖脂代谢,降低新发糖尿病风险险第3代β受体阻滞剂——全面拮抗交感系统第3代β受体阻滞剂——全面拮抗交感系统αβ双重阻滞安全降压护心肾降低心肌氧耗降低肾素、醛固酮浓度减轻心、肾组织的纤维化.血液透析不能清除不需调整剂量不会诱发或加重高钾血症降压作用在低剂量时主要为β受体阻滞所致,高剂量时则是α1受体阻滞的作用改善患者脑血流量抑制体内氧化震颤素受体双重阻滞作用血透优势抗震颤心肾保护αβ受体阻滞剂治疗特点αβ受体阻滞剂治疗特点αβ双重阻滞安全降压护心肾阿尔马尔全面拮抗肾交感神经亢进阿尔马尔全面拮抗肾交感神经亢进αβ双重阻滞安全降压护心肾αβ阻滞剂在肾性高血压中治疗优势αβ阻滞剂在肾性高血压中治疗优势?阻滞剂的不足?增加心脏后负荷?减少肾脏血流灌注?增强胰岛素抵抗?血脂异常?良好的降压作用?降低蛋白尿,延缓CKD进展?减少CVD并发症?不导致胰岛素抵抗、异常脂代谢αβ阻滞剂的特殊地位αβ双重阻滞安全降压护心肾阿罗洛尔治疗慢性肾功能不全合并高血压的多中心研究阿罗洛尔治疗慢性肾功能不全合并高血压的多中心研究研究方法:?上海市七家综合性医院肾脏科门诊的慢性肾功能不全(血清肌酐值Scr>1.5~5mg/dL)合并高血压病人85例?给予盐酸阿罗洛尔治疗12周?分别观察患者服药前后血压、心率和肝肾功能等生化指标变化及其不良反应上海第二医科大学学报Vol.24 No.12 Dec,2004αβ双重阻滞安全降压护心肾阿罗洛尔显著降低血压有效率达81.18%阿罗洛尔显著降低血压有效率达81.18%血压(mmHg)40608010012014016004周8周12周SBPDBP180P<0.01N=85上海第二医科大学学报Vol.24 No.12 Dec,2004