肺胀病中医护理一、概述(一)概念:肺胀(COPD)是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。(二)流行病学COPD患病率占15岁以上人群的3%,COPD居当前死亡原因第四位。预计至2020年将成为社会影响最大疾病排序的第五位,成为第三大死亡原因。(三)临床表现:以喘息气短,咳嗽咯痰,胸闷胀满或唇甲紫绀、心悸、浮肿为主要临床表现。(四)辩证分型肺脾气虚型肺肾气虚型肺肾气阴两虚型(五)治疗 COPD的药物治疗目的:1、改善气流 2、恢复其可逆部分 3、预防和控制症状4、阻止症状发展和疾病加重5、保持适当的肺功能6、提高运动耐力和生活质量(理想的治疗模式是多个环节、综合控制)二、中医护理(一)病情观察生命体征自汗盗汗喘息乏力咳嗽腰膝酸软咳痰二便浮肿舌脉(二)临证施护1、高热护理(1)每日测量4次体温,嘱患者多饮水;(2)饮中药汤剂宜早晚温服,服后酌加盖被,促其发汗,以遍身微汗为宜,及时用毛巾擦掉汗液,注意保暖以免外邪侵袭;(3)遵医嘱针刺等退热。2、咳、痰、喘护理(1)观察咳嗽咳痰情况及痰液的性质、颜色、量、气味;(2)保持病室空气新鲜、湿、温度适宜,避免刺激性气味;(3)向患者宣教正确留取痰标本的方法,及时送检;(4)协助翻身拍背,教会有效咳痰方法;(5)咳痰不畅时按证型给予中药雾化吸入;(6)耳穴埋豆,拔罐疗法,胸部物理治疗配合穴位按摩;(7)教会患者有效咳嗽、咳痰方法以清除呼吸道分泌物;(8)辅助排痰:①扣背与胸壁震荡;②体味引流;③湿化、中药雾化;(9)合理氧疗以防憋喘。
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