合性管道:具有供给性、排出性、监测性的功? 能,在特定的情况下发挥特定的功能。Р 如胃管等。胃管有三重作用:? 1.在昏迷或下颌骨折时,可通过胃管进食。? 2.在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管? 减压,减轻腹部压力和不适。? 3.当上消化道出血时,胃管可监测出血的速度和? 量,了解治疗的效果。Р护理对策Р1、保持通畅:必须保证进出通畅,经常检查各管? 道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通? 畅不仅起不到应有的作用,而且易误导观察结? 果。经常观察记录引流物的性质和量。如无液? 体流出应检查可能管道被堵塞。??2、标志分明: 各种管道应标志分清,分别记? 录,不可混淆。Р3、准确留置:有的管子要做到准确留置,如鼻导? 管吸氧, 对立即给氧病人以9.5cm为固定插入? 长度;对定时给氧及按时更换鼻导管的病人测鼻? 尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。鼻饲管插入? 长度男性为42~43cm,女性 40~41cm为宜,? 注入食物后,其食道蠕动及括约肌功能仍存在,? 不会发生食物返流及呕吐。Р4、固定牢靠维持其良好的固定,妥善安全放置。严? 防脱出或误拔,病人翻身、排便、下床时应防止? 引流管脱出,防止污染。病人搬移,因卧位改? 变,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或受污? 染。? 5、保持清洁经常观察管道有无松离,有无液体外渗,? 有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理,? 应严格执行无菌操作。管道置时过久或被污染、? 应调换皮管,保持清洁。РT管引流的护理:Р主要目的:?①引流胆汁;胆总管切开后,可引起胆道水肿,胆汁排出? 受阻,胆总管内压力增高,胆汁外漏可引起胆汁性腹膜? 炎、隔下脓肿等并发症。Р②引流残余结石:将胆囊管及胆囊内残余结石,尤其是泥? 沙样结石排出体外;术后亦可经T管溶石、造影等。Р③支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、? 粘连狭窄等。
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