受压,预防静脉压力增设导致血液返流,防止导管堵塞。(八)若患者出现不明原因的发热或冲管后出现烦燥、寒战等症状,可能为导管内感染所致,须立即抽血培养,并报告医师。确诊为导管内感染者,应立即拔管。(九)输液完毕,生理盐水冲管,再用肝素液封管。八、肠造瘘管、胰引流管的护理(一)保持引流管的通畅。(二)观察引流液的量、颜色、性质,并分别记录引流量。(三)更换引流瓶、引流袋及倾倒引流液时需注意无菌操作,防止逆行感染。(四)小肠造瘘管早期可作胃肠减压使用,待恢复肠蠕动后可给予要素饭食,2-3周后恢复饭食可按医嘱拔除小肠造瘘管。(五)胰引流管待2周后引流液转为无色透明,量逐日渐少,胰液培养无细菌生长,腹部无阳性体征,切口愈合好可按医嘱予以拔除胰引流管。(六)急性出血坏死性胰腺炎术后行腹腔冲洗时,要正确记录冲洗量及引流量。九、胆道引流管的护理(一)引流管长短要适宜,过长易扭结,有碍胆汁排出,增加胆道或胆肠吻合口压力,容易发生胆瘘;过短则限制病人翻身活动,致引流管脱出,造成胆瘘。(二)每天应严密观察和记录胆汁量、性质、颜色等。如胆汁引流量明显减少,要注意泥沙结石堵塞引流管,可用生理盐水冲洗,但压力不可太大,以防吻合口瘘。发现堵塞时应报告医师,在医师指导下可轻轻挤压腹外引流管,或进行少量低压冲洗。(三)以后1-2天,胆汁引流量约70-150ml左右,以后逐渐增加,可达500ml以上,呈墨绿色,黄绿色为正常,肝功能差者,胆汁量多而色淡,有结石及胆管炎者、胆汁往往有混浊,沉淀转多以后逐渐清亮,沉淀减少,胆道少量出血时,胆汁内混有凝血块,引流袋底有红色沉淀,大出血时引流液为鲜红色血液,常伴腹痛引流管溢出血液,胆汁。单纯的课本内容,并不能满足学生的需要,通过补充,达到内容的完善教育之通病是教用脑的人不用手,不教用手的人用脑,所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟,结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。
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