血气分析标本采集

外展,掌心向上,手腕部伸直,在前臂下1/3处桡侧腕屈肌腱与桡骨茎突之间,桡动脉搏动最明显并触摸有条索感的部位即穿刺点。或者穿刺点位于掌横纹上方1~2cm的动脉搏动处.常规消毒皮肤及操作者左手食指和中指。消毒面积在5cm以上,固定血管的手指消毒面积在两个关节以上固定欲穿刺动脉,采血针与皮肤呈30°-45°角,快速刺入桡动脉(针头刺入桡动脉后常引起血管收缩,不能立即见回血,需稍等片刻后方可见回血,不可急于进退针头,以免造成穿刺失败),见回血右手不动,左手轻轻抬起,待血液随动脉搏动涌入针管内2ml时拔出针头。左手用棉签压迫穿刺点(时间在5分钟以上),右手将针头插入橡皮塞内,轻轻旋动注射器,摇匀标本,贴上姓名标签,立即送检。Р注意事项Р九.注意事项?1. 送血气分析之前,先电话通知作好准备。?2. 采血量不宜过多,单查血气分析约需1ml,如血气分析加电解质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗凝不足,将影响检验的准确性。?3.采血后需立即排空气泡,再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔,以免接触空气造成检验结果失真,并尽快送检,送检过程中,避免震荡,以免影响检查结果。?4. 标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或吸氧流量(L/min)及最近的血红蛋白量等参数。?5.附吸氧浓度计算公式:吸氧浓度%=21+4×吸氧流量(L/min)。Р血气分析的作用Р.判断呼吸功能?     动脉血气分析值是判断呼吸衰竭最客观的指标。根据动脉血气分析值可以判断有无缺氧、评价缺氧程度,并可将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。?(1)Ⅰ型呼吸衰竭其标准为海平面平静呼吸空气的条件下,PaCO2 正常或下降,PaO2<60mmHg。?吸O2 条件下Ⅰ型呼吸衰竭判断标准为:氧合指数= PaO2/FiO2<300 mmHg?(2)Ⅱ型呼吸衰竭其标准为海平面平静呼吸空气的条件下,PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg