动脉血气的采集方法与分析前?干扰因素一动脉血气分析标本的采集抽取动脉血标本做血液气体分析协助诊断观察疗效血气分析的目的动态判断患者通气与氧合状态了解机体酸碱平衡状态监测呼吸机治疗效果的重要指标之一为制定治疗方案与护理计划提供依据1动脉采血的部位通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉,婴幼儿可选用头皮动脉,也可选择毛细血管采血(耳垂、手指、足跟)桡动脉定位根据病情取平卧位或半卧位,腕部伸直略外展,掌心向上,手自然放松,放在毛巾卷上保持过伸位操作者左手中、食指,定点至腕横纹一横指(1-2cm)、距外侧0.5cm处,以搏动点明显为准,食指边动脉搏动处;或以挠骨茎突为基点,向尺侧移动1cm,再向肘方向移动0.5cm为穿刺点桡动脉穿刺操作要点斜刺:逆动脉血流穿刺,30-45角度;用以消毒的手指触桡动脉波动准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针桡动脉穿刺操作要点直刺:食、中指在桡动脉搏动最明显处的纵向两侧,相距1cm固定桡动脉,中间搏动最明显,注射器中间垂直进针0.5-1cm,见回血后固定针头,血抽至2-3ml标注后拔针,局部用无菌棉签压迫5-10min(针头进入桡动脉后常引起血管收缩,不能立即见到回血,需稍等片刻后方见回血,不急于进退针头,以免造成穿刺失败。)肱动脉穿刺操作要点患者取平卧或斜坡卧位,上肢伸直略外展,手心朝上,肘下垫一软枕,穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处,穿刺时绷紧皮肤固定血管,在搏动明显处压一指印,做进针点标志,斜刺进针。肱动脉穿刺操作要点十字交叉法:以肘横纹为横轴,肱动脉搏动为纵轴交叉点+-0.5cm为穿刺点,在搏动明显处压一指印,做进针点标志,垂直进针。股动脉定位患者去仰卧位,充分暴露腹股沟,将穿刺一侧大腿稍向外展外旋,小腿屈曲90°,成蛙式。穿刺点判断:NAVEL定位法。
全文预览
