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皮肤软组织外科疾病杨连粤

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文档介绍
服用蛇药,选用南通蛇药片、广州蛇药?注射单价或多价抗蛇毒血清?注射破伤风抗毒血清和广谱抗生素,防治感染?维持水电解质、酸碱平衡,必要时输注血浆?吸氧,必要时行气管切开,或用呼吸机辅助呼吸Р咬螫伤Р第八页,共四十七页。РР3.蜂螫伤 ?群蜂螫伤者可于半小时内出现过敏症状, 表现为头晕、发热、恶心呕吐、胸闷、四肢麻木等症状;严重者出现过敏性休克?局部处理 ?用小针挑拨或胶布粘贴,取出蜂刺?蜜蜂毒为酸性,用弱碱溶液(如3%氨水、5%碳酸氢钠液等)湿敷?黄蜂毒为碱性,可用醋酸、0.1%稀盐酸中和?全身治疗 ?有全身反应者予以补液,用肾上腺皮质激素和抗组胺药物?有低血压者,皮下注射1∶1000肾上腺素0.5ml?有血红蛋白尿者,碱化尿液并增大输液量,及20%甘露醇利尿?如已发生少尿或无尿则按急性肾衰竭处理 ?4.蜈蚣咬伤?临床表现及治疗同成群蜜蜂螫伤Р咬螫伤Р第九页,共四十七页。РР4.蝎螫伤(scorpion stings) 是人体被蝎尾针刺入所致的损伤 ?病理 蝎毒液为酸性,含溶血毒素和神经毒素,对人的损害似毒蛇咬伤?临床表现 ?伤处剧痛,经数日后逐渐消退?重者可有寒战、高热、呕吐,舌和肌肉强直、昏睡、? 肺出血、肺水肿、胰腺炎、末梢神经麻痹、抽搐?严重者因呼吸中枢麻痹、循环衰竭死亡, 儿童反应更剧烈?处理 ?局部冷敷降温,使血管收缩?用氨水或高锰酸钾稀释液冲洗,挑出毒钩,挤出毒液?若为四肢被螫,需立即于近端上止血带,每30分钟放松1次?局部用氯乙烷喷雾及蛇药外敷,伤口周围行局部封闭?严重者需补液、抗过敏治疗,肌注抗蝎毒血清,口服蛇药??5.毒蜘蛛咬伤(spider bites) 于林区多见。一般蜘蛛多不伤人,毒蜘蛛伤人可致过敏、死亡 ?临床表现与治疗 同蝎螫伤。肌痉挛严重者,可注射新斯的明或箭毒Р咬螫伤Р第十页,共四十七页。

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