啰音。腹软，无压痛及反跳痛。Р第四页，共二十八页。РР辅助检查Р入院后头颅CT：腔隙性脑梗死。? 叶酸 4.96ng/mL。HCY 17.25umol/L。生化全套：CHOL 5.55mmol/L。血常规、传染病、 消化道肿瘤四项、肺癌肿瘤三项、凝血全套、尿常规均正常。?胸片：两肺纹理增多。?EKG：1.窦性心律。2.标准心电图。Р第五页，共二十八页。РР头颅MRI：1.双侧半卵圆区多发缺血灶/脱髓鞘。2.双侧基底节缺血灶/血管间隙。3.脑室周围脱髓鞘。4.双侧上颌窦炎症。РР第六页，共二十八页。РР脑脊液常规生化示：外观无色透明，压力150 mmH20 (1mmH20=0.098 kPa)，白细胞2*10^6/L，葡萄糖2.9mmol/L、氯124mmol/L、脑脊液蛋白1617.5mg/L。新型隐球菌未发现。脑脊液细菌培养无细菌生长。脑脊液副瘤性神经综合征全套抗体阴性。?血清和脑脊液中未见IgG寡克隆条带。Р第七页，共二十八页。РР肌电图检查：MCV：正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经运动传导速度及潜伏期均在正常范围，SCV：双侧正中神经、腓肠神经感觉传导速度及波幅均在正常范围。РР第八页，共二十八页。РР定位诊断Р阔基步态，指鼻试验（±），跟膝胫试验（±），闭目难立征： 睁眼（+）、闭眼（+）向后跌倒。颈软，布氏征（-），克氏征（-）。???双上肢肌力Ⅴ-级，左下肢肌力Ⅳ-级，右下肢肌力Ⅳ+级，四肢肌张力正常，双上肢腱反射（++），双下肢腱反射（-），双侧病理征（-） ??水平眼震（+）Р小脑及其联络纤维РР小脑性共济失调Р迟缓性瘫痪（下运动神经元瘫痪）Р第九页，共二十八页。РР定性诊断РM 代谢营养性病变?I 脱髓鞘性/自身免疫性疾病?D 变性病?N 肿瘤?I 感染?G 内分泌?H 遗传病?T 中毒或外伤?S 血管病РРРРРР第十页，共二十八页。
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