组织对射线的敏感性Р高度Р中度Р低度Р不敏感Р淋巴结Р胸腺Р骨髓造血Р肠上皮Р性腺Р胚胎组织Р感觉器官上皮Р内皮细胞Р皮肤Р唾液腺Р肾肝肺的上皮РCNSР内分泌腺Р心脏Р肌肉Р软骨Р骨Р结缔组织Р同属高度敏感组织细胞?病变的发生时间: 细胞分裂周期Р小剂量(1Gy以下): 放射反应?极大剂量(1500Gy以上): 射线下死亡?在1~1500Gy: ? 骨髓型(1~10Gy)? 肠型(狗为10~100Gy,大鼠10~250Gy) ? 脑型放射病(100~1500Gy)?基本病变:?早期: 广泛的细胞变性、凋亡和坏死? 严重的血管反应和出血? 致死性、继发性感染?晚后期: 多种远期损伤效应病变Р(二)放射损伤的基本病变Р1 组织细胞的广泛变性、凋亡和坏死?效应细胞:?淋巴细胞、造血细胞、生精细胞?肠上皮细胞(见于肠型和脑型)?神经元细胞(见于脑型)?细胞肿大?胞核浓缩或肿胀,空泡化?核固缩、碎裂、溶解消失?线粒体、内质网一系列损伤,核糖体减少?典型的凋亡现象Р2 严重的血管反应和出血? ?照后数小时: ?小血管扩张充血、血瘀滞?微血栓、水肿和出血?通透性明显升高?内皮细胞变性、凋亡和坏死?管壁破裂或细胞连接增宽Р3 致死性继发性感染?感染:最多见和严重的并发病变之一?原因:白细胞数量和功能的下降? 网状内皮系统功能的减退? 免疫功能的抑制? 皮肤和粘膜等正常屏障功能的削弱?机体抗感染能力下降、细菌入侵?感染的发生率:骨髓型放射病最多见? 肠型和脑型活存时间短而减少?感染的部位:以口腔、肠道和肺为多见? 肠型以肠道多见,骨髓型以口腔多见Р感染发生时间:照后2天,照后1~2周为多见?感染的菌种:早期革兰氏阳性球菌? 晚期革兰氏阴性杆菌?感染部位:全身感染多见? 局部感染口咽部和皮肤?霉菌感染:极期或后期? 使用抗菌素,菌群失调? 机体衰弱?重症骨髓型和肠型多见Р3 致死性继发性感染
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