压力性损伤

压力性损伤Р神经内科Р更新的定义РNPUAP(美国国家压疮咨询委员会)2016年4月13日将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”。?压力性损伤:是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整或开放性溃疡,可能会伴有疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力所致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。Р更新的分期Р1期:指压不变白的红斑,皮肤完整?2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露?3期:全皮层缺失?4期:全层皮肤和组织缺失?不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖?深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色Р附加的压力性损伤定义Р医疗器械相关性压力损伤:描述损伤的原因,指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状常与医疗器械形状一致。?粘膜压力性损伤:由于使用?医疗器械导致相应部位出现的?压力性损伤。由于这些损伤组?织的解剖特点,这一类损伤无?法分期。Р5Р压疮分期Р1期Р3期Р4期Р不可分期Р深部组织损伤Р2期Р医疗器械相关Р粘膜损伤Р个案分享Р伤口处理的思路?伤口评估? 伤口局部评估:位置、大小、颜色、渗液情况、伤口边缘? 及周围皮肤情况? 影响伤口愈合的全身因素:年龄、营养、全身性疾病、药? 物、免疫系统受损、血液循环障碍、神经系统受损、心理? 社会因素?伤口管理目标? 去除坏死组织、吸收渗液、促进肉芽生长、上皮生长、控制感染?伤口处理方法的依据? 清洗液;内层敷料;外层敷料;更换频率?别的干预方法Р个案分享Р个案分享Р危重病人、抢救状态、病情不允许翻身时如何预防压力性损伤的发生Р如何预防,减少压疮的危害Р是护理工作的重点!Р10