泪道疾病及治疗Р同济大学医学院临床一系顾真寰Р概述?泪液分泌部:泪腺?泪道:上、下泪小点和相小管、泪总管、泪囊及鼻泪管。?几个概念:?泪液泵?泪溢:排出受阻,泪液不能流人鼻腔而溢出眼睑之外?流泪:泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑外Р泪道的解剖Р泪道由泪点、泪小管、Р泪总管、泪囊、鼻泪管组成。Р几种常见的泪道疾病和治疗? 泪小点外翻? 泪小点的外翻主要是跟随眼睑一起外翻。? 眼睑外翻包括:瘢痕性外翻、皮肤松弛性外翻、麻痹性外翻、痉挛性外翻。? 这些病人虽然泪道是通畅的,但是泪小点不能与眼球表面紧密接触,泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正睑外翻。Р泪小点和泪小管闭塞Р 慢性结膜炎、睑缘炎、泪小管部位?的外伤性疤痕等,都可引起泪小点和泪?小管的阻塞。泪小管严重阻塞,无法探?通时,可试行手术治疗。Р泪道冲洗? 泪道阻塞的有效诊断方法。? 根据冲洗过程中返流的盐水初步推断阻塞部位。Р急性泪囊炎? 大多由慢性泪囊炎引起。表现为泪?囊区皮肤红肿疼痛、发热等症状。脓肿?成熟后。可由皮肤面穿破,形成瘘管。? 急性期应全身应用抗生素、局部热?敷。如脓肿形成应切开引流。急性炎症?消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。Р急性泪囊炎Р慢性泪囊炎? 慢性泪囊炎是一种较常见的眼病,因鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起。? 常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌。慢性泪囊炎的发病与结膜炎、泪道外伤、鼻炎等有关。Р慢性泪囊炎的治疗? 慢性泪囊炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。? 药物治疗可以用抗生素眼药水,选择敏感的抗菌素,注意正确的点药方法。? 手术治疗包括泪道激光治疗和鼻泪道吻合术等。
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