泪器病长沙爱尔眼科医院一、概述结构?泪器在结构上可分为泪液分泌部和泪液排出部?分泌部(泪腺)包括:泪腺、副泪腺(Krause腺、Wolfing腺)、结膜杯状细胞?排泌部(泪道)包括:泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管泪液膜?泪液在眼球表面形成膜?主泪腺、副泪腺、杯状细胞、眼睑腺体等分泌?弱碱性,含少量蛋白、无机盐及溶菌酶?副交感神经调节?三层:外-内分脂质层、水样层、粘蛋白层流泪、泪溢?产生的泪液过多流出眼睑造成流泪?泪道排出障碍(如炎症、阻塞等),使泪液不能流入鼻腔而导致泪溢二、泪液分泌系统疾病泪腺炎各种原因引起的泪腺组织炎症性疾病的总称分急性与慢性两种急性泪腺炎表现为单侧急性起病,泪腺部疼痛,有流泪或分泌物,检查可见上眼睑S形弯曲,眼球向下、内移位,运动受限,可伴耳前淋巴结肿大,体温升高,头痛等全身表现。治疗针对病因治疗,全身抗生素等治疗,必要时加用激素,脓肿形成后切开排脓慢性泪腺炎多为双侧性,可由急性泪腺炎迁延而来,慢性泪腺炎伴有腮腺肿大者称Mikulicz综合症。检查可见眼睑外上无痛性肿块,药物治疗无效时考虑手术切除泪腺肿瘤?50%为炎性假瘤或淋巴样瘤,50%为上皮源性肿瘤?多形性腺瘤(泪腺混合瘤)占50%?泪腺囊样性腺瘤20~25%ⅠⅡⅢⅤⅣ其他的泪液分泌异常:?无泪:泪液缺乏所致?泪液分泌过多:周围感觉型(神经末梢刺激)、视网膜型(光刺激)、中枢型(精神创伤)、泪腺细胞型(泪腺神经)?鳄鱼泪:进食时泪溢,先天性或后天性,后天性多见于面神经麻痹?血泪:少见,可能泪囊肿瘤存在
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