泌肿瘤虽分泌不同激素，但他们具有十分相似的特性。Р2021/4/26Р5Р精品PPTРРCT表现Р（1）平扫：极少引起胰管扩张。?①功能性：多数较小，形态规则，密度类似于正常胰腺组织，可伴囊变、出血、钙化。?②非功能性：通常体积较大，圆形或椭圆形，囊变、出血、钙化多见。1/5有结节状钙化。常呈等密度或低密度。?③恶性者，通常较大，呈分叶状，形态不规则，边界不清，还可发现肝或胰周淋巴结转移。?（2）增强：实质部分明显强化，动脉期强化明显高于胰腺组织。恶性者强化程度低于良性。?①肿瘤为实性，多呈均一明显强化。 ?②伴坏死囊变，囊变区无强化，周围肿瘤组织强化明显。 ?③肿瘤纤维组织成分多，则强化较轻或延迟强化。Р2021/4/26Р6Р精品PPTРР鉴别诊断Р胰腺癌??胰腺囊腺瘤或癌??胰腺实性假乳头状瘤??胰腺导管内乳头状黏液肿瘤??自身免疫性胰腺炎Р2021/4/26Р7Р精品PPTРР胰腺癌Р(1)胰腺癌：?①多为乏血供肿瘤。②有嗜神经生长及围管性浸润的生长特征，以侵犯胰周血管 、脏器转移 、淋巴结转移多见 ，常可见双管征和远端胰腺萎缩。Р2021/4/26Р8Р精品PPTРР(2)胰腺囊腺瘤或癌：? ①常发生在胰体尾部，肿块呈囊样改变；②浆液性囊腺瘤肿瘤呈“蜂窝状” （多发小囊围绕中心纤维瘢痕，与胰管无交通）；黏液性囊腺瘤多发生在胰腺体尾部 ，囊壁较厚、厚薄不均；③囊壁不规则强化和明显强化的壁结节，强化程度低于PNEN。Р胰腺囊腺瘤或癌Р2021/4/26Р9Р精品PPTРР胰腺实性假乳头状瘤Р(2)胰腺实性假乳头状瘤：?①主要发生于年轻女性 ； ②多为囊实性肿块 ，边缘清楚 ，可以合并出血 ，钙化较常见 （边缘弧形或蛋壳样钙化）； ③实性成分增强后呈渐进性中等强化 （实性部分增强峰值在门脉期 ）， 强化程度低于胰腺，包膜强化较明显。Р2021/4/26Р10Р精品PPT
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