胰腺囊性肿瘤的外科治疗肝胆外科贺彦宇背景胰腺囊性肿瘤(eoplasms,PCN)虽仅占胰腺肿瘤的10%,种类较多,术前诊断及分类较为困难,易与胰腺假性囊肿相混淆;PCN大多恶性程度较低,可通过手术切除治愈;随着影像学的发展,在体检中发现特点1、原因不明,诱因不明;2、生长缓慢,临床症状不明显,隐蔽性强;3、恶性程度低,预后较好;胰腺解剖为腹膜后间位器官,体表投影在L1-2椎体水平,分头、体、尾三部分。钩突胰头胰体胰尾胰管十二指肠小乳头十二指肠大乳头胰腺血供1.腹腔干-肝总动脉-胃十二指肠动脉-胰十二指肠上动脉2.腹腔干-脾动脉-胰支;3.肠系膜上动脉-胰十二指肠下动脉。腹腔干脾动脉肝总动脉胃十二指肠动脉胰十二指肠下动脉肠系膜上动脉WHO胰腺囊性肿瘤的分类方法(2000)生物学分类胰腺囊性肿瘤:以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征。浆液性囊性肿瘤(SCN)实性假乳头状瘤(SPN)黏液性囊性肿瘤(MCN)导管内乳头状黏液瘤(IPMN)非黏液性,良性或低度恶性黏液性,有潜在或明显恶性倾向浆液性囊腺肿瘤可发生于胰腺任何部位,以胰腺尾部最为常见中老年女性多见病理上分为微囊型和巨囊型,以微囊型为典型。微囊型肿瘤:切面呈海绵状或蜂窝状,由无数小囊(1mm-2cm)构成,薄壁,囊内充满透明的水样液体轮廓清楚的分叶状肿物,囊腔细小(<2cm)而多,呈”蜂窝样”改变,特征性的中央的星状瘢痕、日光放射状钙化高度提示浆液性囊腺瘤。CT特点
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