两组年龄、孕周、孕次无显著差异,具有可比性;观察组镇痛效果明显高于对照组, 二者比较有显著性差异( P0.01 ); 两组出血量比较无统计学差异( P0.05 )。 2.2 宫颈扩张程度观察组宫颈松弛程度明显优于对照组,二者比较有显著性差异( P0.01 )。 2.3 不良反应观察组出现恶心 3例, 心率减慢及血压下降共 76 例;对照组出现不良反应者为 44 例。见表 1。 2.4 人工流产综合征观察组无人工流产综合征发生, 对照组为 75 例,二者比较差异有显著性( P0.01 )。 3 讨论芬太尼是一种强效镇痛药,其镇痛强度是吗啡的 80~ 100 倍,丙泊酚是一种短效静脉麻醉药,无明显的镇痛作用,具有起效快, 效果确切, 恢复迅速、平稳, 苏醒后意识完全恢复且对手术无记忆, 无明显积蓄现象等优点, 还可以抑制迷走神经反射, 防止人流综合征的发生, 二者合用镇痛效果满 4 意。本文镇痛有效率达 99% 。人工流产综合征主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致, 与受术者精神紧张, 不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。常规人工流产不可避免在不同程度增加上述因素才会出现人流综合征, 芬太尼配伍丙泊酚消除了受术者紧张情绪, 使之处于安静状态, 同时减少了疼痛, 有较强的松弛作用, 能选择性松弛子宫肌纤维, 且不影响子宫收缩, 不增加术中出血量, 抑制迷走神经反射,防止人流综合征的发生。综上所述,芬太尼配伍丙泊酚是一种比较理想而又安全的用于无痛人工流产术的麻醉方法,既可以满足患者对“无痛”的需要,又可以满足临床手术的要求,值得推广应用。参考文献[1] 乐杰, 主编. 妇产科学[M].6 版. 北京: 人民卫生出版社, 2004 : 400. [2] 逢全, 焦士林. 丙泊酚静脉麻醉诱导的临床观察[J]. 中华麻醉学杂志, 1995 , 15(1): 34. 5
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