外周血管介入基本知识、操作技巧与进展-成军

齐放! Р在神州大地上! ? Р ! Р业界人士(医生) Р“蜂拥而至”Р◎事实上如何?PTA是一个尽可能在短时Р 间完成的高风险、高消耗操作,而且要Р 依据仅仅是有关介入位点的间接和不完Р 整的血管造影信息不断进行风险权衡。Р◎对从业者的要求Р多年的实践经验Р永不止步的求知欲望Р遇见意外事件或出现新的复Р 杂情况时的随机应变的能力Р血管介入的发展历程Р1972年——21世纪血管介入分为三个阶段Р1972-1985 1985-1995 1995-21世纪Р PTA 激光成形术基因工程Р 溶栓动力成形术电离辐射Р 血管内支架Р 超声血管成形РSven Ivar Seldinger Р (1921-1999) Р Catheter Replacement of Р the Needle in Percutanous Р Angiography(1953) Р in 1984 РSeldinger创立了经皮股动脉穿刺插管术,它的出Р现结束了血管造影需要血管外科医师协助的历Р史,成为介入医师可独立完成的一种简便,安Р全的血管插管技术。并扩展至非血管治疗领域。РCharles Dotter Р(1920—1985) Р“The father of Рthe Intervention”Р1964.1.16 1st PTA Рon a women of 83.РAndreas Gruentzig Р(安德鲁斯·格鲁恩兹,1939-1985.飞机失事) Р1974.2.12 PTA with РGruentzig single lumen Рballoon catheter. Р1977.4 PTCA with Рballoon.Р第一阶段Р• PTA为主:成功率85%,6个月再狭窄率Р 30%,长段、完全性闭塞病变无法实施Р Р• PTA并发症:急性闭塞,血栓,夹层及Р 假性动脉瘤