外周血管之介入治疗_幻灯片

周围血管之介入治疗动脉粥样硬化是系统性疾病 25% 30% 19% 7% 4% 3% 12% 脑供血动脉冠脉周围动脉?动脉粥样硬化累及全身多处血管?冠心病和卒中是导致高死亡率和致残率主要亚型,每年超过 1千 600 万人死亡?心脑血管共病率超过 10 % ?防治涉及多学科 Lancet 1996;348:1329-1339 周围血管的定义周围血管主要指除心脏及颅内血管以外的所有血管。周围动脉疾病的介入治疗?流行病学情况?发病部位: ?颈动脉、椎动脉?锁骨下动脉?主动脉、肾动脉、髂动脉?四肢中远端动脉周围动脉疾病的介入治疗?病因?病理机制和危险因素?动脉粥样硬化?大动脉炎、肌纤维发育不良等颈动脉狭窄的诊断与治疗颈动脉狭窄与脑卒中? 30% 的脑卒中由颈动脉病变引起?有症状颈动脉狭窄 1年脑卒中发生率为 10 % , 5 年为 40 % ?无症状颈动脉狭窄( ≥ 80% ) 每年脑卒中发生率为 6% ?严重颈动脉狭窄, CABG 围术期脑卒中发生率为 20% 颈动脉狭窄与脑卒中风险颈动脉狭窄与脑卒中风险??狭窄狭窄<70% --- <70% --- 第第1 1 年年1.3% 1.3% ??狭窄狭窄 70-79% --- 70-79% --- 第第1 1 年年11% 11% ??狭窄狭窄≥≥90% --- 90% --- 第第1 1 年年35% 35% NASCET 研究颈动脉狭窄分为?无症状性颈动脉狭窄:可在狭窄侧闻及血管杂音而无缺血症状。?症状性颈动脉狭窄:指在最近( 180 日内)发生过颈动脉狭窄侧的缺血事件。