切。常有神经性呕吐,每于进食后突然发生呕吐,一般无Р恶心,呕吐量不多且不费力,吐后即可进食,不影响食欲及食量。本病常伴有Р全身性神经官能症状,用暗示疗法可使症状缓解,鉴别不难。Р 4. 胃下垂本病可有肝、肾等其他脏器下垂。上腹不适以饭后加重,卧位Р时症状减轻,立位检查可见中下腹部胀满,而上腹部空虚,有时可见胃型并可Р有振水音,钡餐检查可明确诊断。Р 5. 肾下垂常有食欲不佳、恶心呕吐等症状,并以右侧多见,但其右侧上Р腹及腰部疼痛于站立及行走时加重,可出现绞痛,并向下腹部放射。体格检查Р时分别于卧位、坐位及立位触诊,如发现右上腹肿物因体位改变而移位则对鉴Р别有意义,卧位及立位肾 X 线平片及静脉尿路造影有助于诊断。Р 6. 迁延性肝炎及慢性肝炎本病有急性肝炎病史,尚有慢性消化不良及右Р上腹不适等症状,可有肝大及肝功不良,并在慢性肝炎可出现脾大,蜘蛛痣及Р肝掌,B 超检查胆囊功能良好。Р 7. 慢性胰腺炎常为急性胰腺炎的后遗症,其上腹痛向左肩背部放射,XР线平片有时可见胰腺钙化影或胰腺结石,纤维十二指肠镜检查及逆行胆胰管造Р影对诊断慢性胰腺炎有一定价值。Р 8.胆囊癌本病可合并有胆囊结石。本病病史短,病情发展快,很快出现Р肝门淋巴结转移及直接侵及附近肝组织,故多出现持续性黄疸。右上腹痛为持Р续性,症状明显时多数病人于右上腹肋缘下可触及硬性肿块,B 超及 CT 检查可Р帮助诊断。Р 9.肝癌原发性肝癌如出现右上腹或上腹痛多已较晚,此时常可触及肿大Р并有结节的肝脏。B 超检查,放射性核素扫描及 CT 检查分别可发现肝脏有肿瘤Р图像及放射缺损或密度减低区,甲胎蛋白阳性。Р【治疗】Р 近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法,有的曾风行一时,但最终Р未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石Р等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊,如经皮胆镜超声碎石、取石,
全文预览
