门诊定期复查,激素逐渐减量,患者病情稳定。患者于��年�月�日因自行停用激素,再次出现颈部及腹股沟淋巴结异常肿大,右下肢明显水肿入我科。予甲强龙�/�大剂量冲击治疗后,双下肢肿胀减轻,淋巴结明显缩小。继续强的松���瘟疲�∏槲榷ǎ����日激素减至��/��颊咴俅纬鱿志�褚斐!⒎从Τ俣郏�双下肢重度水肿,颈部、腹股沟淋巴结肿大,再次进行甲强龙冲击治疗,病情改善,口服���康乃沙鲈骸���年��日患者因基底动脉血栓形成死亡。�致巯低承院彀呃谴���临床表现错综复杂,首发表现可起自任何一个系统,常见的如血液、肾、皮肤、关节,但以淋巴结肿大为主要表现的较为少见,易被误诊为淋巴瘤。文献报道,�%一�%的��颊咴诓〕讨心承┦�候有淋巴结肿大,偶尔可见巨大淋巴结。淋巴结肿大多出现于狼疮的活动期,以颈部、腋窝部最为多见,其次为腹股沟、肠系膜和气管支气管区,通常质软、无粘连、无压痛,���笮。�±砀谋湮B伺菰鲋常�砂橛写舐伺菪粤馨�瘤样坏死区,偶尔可见到苏木素小体。本例患者为老年女性,以淋巴结异常增大为主要表现,考虑淋巴瘤收入血液科,骨髓穿刺检查未见明显异常,活检提示淋巴结反应性增生,结合血液系统改变、��粜裕�抗双链��固逖粜浴⒉固宓汀⒕�褚斐#�刂⑾低承院�斑狼疮诊断明确,激素治疗后,淋巴结体积明显缩小,精神症状明显好转。但本例患者在治疗过程中病情反复,呈恶化趋势,可能提示淋巴结异常增大的狼疮预后不佳,激素减量过程中应慎重。本病例提示,对淋巴结异常增大的病例应考虑系统性红斑狼疮的可能,临床血清学检查及淋巴结病理检查对诊断及鉴别诊断具有重要价值。·���圈�贝笠皆旱诙�≡翰炕な空�军医进修学院学报������������轮瘢�蚪唷⒏咝А⑹媸室灰皆鹤≡翰炕だ淼ピP翁�澄鯷�.四川建筑。��,���������奖馗��刂菔腥嗣褚皆豪┙ú》柯ド杓芠�.安徽建筑,��。������.�����’
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