学上,”神经根在椎间孔内有上半椎韧带,它起自上Р ,,,, .Р 椎体横突,从外上走向内下,最后与神经根外膜融合,Р .,,:—.Р 而神经根在椎管内缺乏此结构。在外力作用. .,. .Р 机制方面,由于产瘫所承受的暴力多为低速低能性,故: ..,..Р 较对撞性暴力引起的成人臂丛损伤而言,其神经根损,,, . Р 伤的程度相对为轻。因此,虽然神经根最先承受..,:·.Р , ,.’Р 头肩分离暴力,但由于坚强的上半椎韧带的固定作用,Р :,Р 其结果常为椎间孑外断裂。若暴力明显增大, 。. ,,:.Р 因无上半椎韧带保护,则易致根性撕脱伤。神经根徐杰,成效敏,顾玉东,等.产伤性臂丛神经上干神经瘤的早期治Р 位于臂丛中间,所受暴力的大小也居其间,可表现为三疗.中华手外科杂志,,:—.Р 种类型的损伤,然而产瘫中神经根撕脱伤较常见, 陈亮,顾玉东,胡韶楠,等.神经移植和移位术治疗早期分娩性Р 臂丛神经麻痹.中华骨科杂志,, :—.Р 这可能与上半椎韧带发育不全等因素有关。产瘫患儿Р 裘法祖,主编.外科学.第版.北京:人民卫生出版社,.Р 神经根常发生椎间断裂的特点为神经移植手Р .Р 术的开展奠定了解剖学基础。顾玉东.臂丛神经损伤与疾病的诊治.第版.上海:复旦大学出版Р 二、臂丛修复术CDD后的早期疗效评价 CDD 社。上海CDD医科大学出版社,. 。. CDDР 等采用对上肢个动作的分评定标准, ,,—..Р :...:,Р 比较了神经瘤切除、神经移植修复术例及单纯神经Р ..Р 松解术例治疗产瘫的早期疗效。结果发现:行臂丛, ,.——:Р 修复者,术后周内患肢功能较术前明显减退,但个.,,Р 月时已达到或超过术前水平;与神经松解术相比,两者:..Р 在一年内的疗效相仿。考虑到神经的再生潜力,他们认收稿期:—Р 为神经瘤切除修复后的最终疗效应优于单纯行神经松本文编辑:蔡佩琴
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