病原菌检测以革兰氏阴性,.杆菌较常见。这与报道血透患者肺炎痰培养主—.,,要是革兰氏阳件菌不同。在肺部感染组中心胸比大于非感染:—组,有显著性差异.,提示这组患者存在容量负荷,,,.——过多,对这些患者在抗感染的同时结合加强超滤脱水可能效.,,:—果好。,..血管通路的创建易诱发感染,深静脉插管,永久导管.,,:感染风险远高于移植血管瘘和动静脉内瘘。国外文献报道血,,—,.液透析患者深静脉插管出口处感染及败血症病原菌中金黄色:—葡萄球菌和表皮葡萄球菌高达~,本组中例.,,:次血流感染居感染第二,静脉导管感染例次沈清瑞,叶任高,余学清.血液净化与肾移植.北京:人民卫.,多于血液透析后突发畏寒、高热,其中例次生出版社,.血培养阳性,病原菌以革兰氏阳性球菌最多以金黄.——色葡萄球菌为主,其中例表现为典型的败血症,临床治疗,,困难,予以及时拔除导管,积极抗感染治疗取得临床治愈。文,:一献报道患者血流感染引起病死率达普通人群的,..倍。因此,文献已经提出了预防性应用莫匹罗星或多链丝,,:一,.霉素软膏于导管出口位点,或者导管腔内滴入庆大霉素或者———甲双二嗪能有效减少导管相关血流感染。据临床多中心资.,,:—料统计透析患者静脉导管感染的机会为.次/治.—:疗月,频繁穿刺、插管等侵入性检查及治疗增加了静脉导管感.,,—染的机会】。因此避免不必要的侵人性医疗手段能减少,.—静脉导管感染的发生率。本组资料显示透析患者感染菌种以.,,:—革兰氏阴性杆菌最常见,但革兰氏阳性球菌和真菌感染并非,,.—少见,特别是反复插管和多部位感染患者故临床疗效欠佳时应认真考虑后两者感染的可能性,及时进行病原学检查有助.,,:—于早期诊断和针对性治疗。,,,.:本组资料显示感染组平均年龄、血红蛋白、血清白蛋白均—较非感染组有显著性差异.,这提示高龄、严重贫,.:—血、营养状况差及透析不充分是血透患者发生感染的危
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