鸣对睡眠的影响无影响有时影响经常影响总是影响耳鸣对工作的影响无影响有时影响经常影响总是影响耳呜对情绪的影响无影响有时影响经常影响总是影响患者对耳鸣的总体感受由患者自己根据对耳呜程度的实际感受进行评分(O~6分) 备注:1.评估时根据最近1周的表现,如出现的时间不超过1/5定义为“有时”,超过1/5但不足 2/3的时间出现定义为“经常”,有2/3以上的时间出现定义为“总是”。 2.根据以上各项指标的总评分将耳鸣的严重程度由轻到重分为I~V级:I级:1’6分;II级:7~ 10分;III级:11~14分;Ⅳ级:15~18分;V级:19~21分。 2.3 关于耳鸣疗效的评价如果我们对耳鸣严重程度的评估有了一个共识,那么评价耳鸣的疗效将不再是一件困难的事。需要注意的问题是,评价耳鸣的疗效必须有一定时间的随访,这个随访的时间当然越长越有说服力,但是如果太长可能实行起来有些困难,如果太短又不能说明问题。笔者以为,随访时间暂定为一个月可能比较合理。根据以上耳鸣程度分级,笔者推荐以下疗效评定方法:痊愈:耳鸣消失,且伴随症状消失,随访一个月无复发;显效:耳呜程度降低2个级别以上(包括2个级别);有效:耳呜程度降低1个级别;无效:耳鸣程度无改变。参考文献(略) 中西医结合治疗突发性耳聋临床路径的应用研究广州中医药大学大学第二临床医学院,J~东省中医院耳鼻咽喉科孔拮李云英临床路径(Clinical pathway,CP)是医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理,所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务[1]。CP通过医疗形式的标准化、医患间医疗信息的共享及团队医疗等措施,有效利用医疗资源、保证和提高医疗质量的一种手段[2]。前期研究已证实,临床路径不仅能显著提高临床疗效,同时也能提高医疗质量和医疗安全,